Sammanfattning Idiopatiska inflammatoriska myopatier (IIM) är en heterogen grupp systemiska autoimmuna sjukdomar. De viktigaste undergrupperna är dermatomyosit, antisyntetassyndrom, immunmedierad nekrotiserande myopati, överlappningsmyosit och inklusionskroppsmyosit. Polymyosit…

…avgränsat organ, exempelvis betaceller vid typ 1 diabetes eller TSH receptorn vid Graves sjukdom. Autoinflammatoriska syndrom drivs i stället primärt av medfödd immunitet, exempelvis inflammasomaktivering…

Polymyalgia rheumatica (PMR) och jättecellsarterit (GCA, tidigare temporalisarterit) är två nära besläktade inflammatoriska sjukdomar som uteslutande drabbar personer över 50 år. De delar genetisk bakgrund…

…varför patienten bör remitteras till Neuromuskulärt centrum. Botande behandling saknas för sjukdomar orsakade av mitokondriellt DNA, och handläggningen är huvudsakligen understödjande med tidig behandling av…

…leversjukdom Xantinuri Uratsänkande läkemedel (allopurinol, febuxostat) eller urikosurika (probenecid) Höga värden Överproduktion: purinrik kost, alkohol, myelo och lymfoproliferativa sjukdomar, psoriasis, hemolys, tumörlyssyndrom Nedsatt renal utsöndring:…

…Bakgrund och epidemiologi Autoimmun encefalit omfattar inflammatoriska sjukdomar där neuron, synapser, astrocyter eller andra strukturer i centrala nervsystemet angrips av ett humoralt eller cellulärt immunsvar…

…Polycytemi Extrem leukocytos Hypofibrinogenemi Sicklecellsjukdom Höga värden Jättecellsarterit Myelom och andra paraproteinemier Polymyalgia rheumatica Reumatoid artrit och andra inflammatoriska reumatiska sjukdomar Svår infektion Malignitet Graviditet…

…reumatiska sjukdomar med muskelatrofi Höga värden Rabdomyolys (trauma, immobilisering, extrem ansträngning, hypertermi, kramper, intoxikation) Statinbehandling, särskilt i kombination med fibrater eller CYP3A4 hämmare Inflammatoriska myopatier…

…50 år rapporterats, medan den är betydligt lägre i syd och östasiatiska populationer [1]. Polymyalgia rheumatica och jättecellsarterit är närbesläktade inflammatoriska sjukdomar. Polymyalgiska symtom förekommer…

…bindvävssjukdom, systemisk lupus erythematosus, inflammatorisk myopati, Sjögrens sjukdom och mer sällan andra inflammatoriska reumatiska sjukdomar. Icke reumatologiska orsaker omfattar bland annat: hand arm vibrationssyndrom aterosklerotisk…

Sammanfattning Astma är en kronisk, heterogen inflammatorisk sjukdom i luftvägarna med bronkiell hyperreaktivitet och variabel luftflödesbegränsning. Tillståndet kännetecknas av återkommande och varierande episoder av andnöd…

…läkemedelsreaktion, malignitet, embolisering och annan inflammatorisk sjukdom aktivt utesluts. Klassifikationskriterier är utvecklade för forskning och ska inte ensamma användas som diagnostiska kriterier [1]. Akut handläggning…

…där infektion eller inflammation i centrala nervsystemet övervägs. Elektiva indikationer Elektiva indikationer omfattar bland annat: multipel skleros och andra inflammatoriska demyeliniserande sjukdomar neuroborrelios och neurosyfilis…

…och antal engagerade leder). Provet används även vid differentialdiagnostik av andra reumatiska sjukdomar med ledengagemang samt vid utredning av Sjögrens syndrom, där RF ofta är…

…samt vid utredning av postpartumtyreoidit. Provet används också vid graviditet hos kvinnor med känd tyreoideasjukdom eller andra autoimmuna sjukdomar, för att bedöma risk för postpartumtyreoidit…

…receptorberoende clearance, lokal inflammation eller förändrad receptorfunktion. Mekanismen omfattar såväl akuta alloimmuna katastrofer som autoimmuna cytopenier och organspecifika sjukdomar. Klassifikationen är pedagogiskt användbar, men många…

…och Crohns sjukdom. Båda är inflammatoriska sjukdomar med ett långvarigt förlopp där perioder av aktivitet kan varvas med klinisk och biokemisk remission. Sjukdomarna behöver särskiljas…

…HLH är inte en enskild sjukdom utan ett syndrom som kan uppstå i många inflammatoriska sammanhang. Den traditionella uppdelningen i primär och sekundär HLH är…

…mätmetoder [3]. Prevalensen ökar med åldern och är särskilt hög vid inflammatoriska hudsjukdomar, avancerad njursjukdom, kolestatisk leversjukdom och vissa hematologiska sjukdomar. Kronisk klåda kan vara…

…Olyckor Trauma Genetik Marfans syndrom Ehlers Danlos syndrom Bikuspid aortaklafff Familjär aortadissektion Inflammatoriska sjukdomar Takayasus arterit Jättecellsarterit Behçets syndrom Retroperitoneal fibros Övrigt Aortaektasi Syfilis Itraogent…

…patienter var endast 7 procent idiopatiska. De vanligaste grupperna var neoplastiska sjukdomar (30 procent), infektioner (27 procent) och icke infektiösa inflammatoriska sjukdomar (20 procent). Mo

…misstänkt binjurekris [1]. Bakgrund och farmakologi Glukokortikoider används inom praktiskt taget alla medicinska specialiteter, bland annat vid inflammatoriska och autoimmuna sjukdomar, allergiska tillstånd, hematologiska maligniteter…

…exempelvis kloramfenikol, antiepileptika, tyreostatika och sulfonamider bensen och vissa organiska lösningsmedel immunrelaterade biverkningar av cancerimmunterapi autoimmuna sjukdomar, inklusive eosinofil fasciit graviditet, där kausaliteten är osäker…

…eosinofiler, makrofager, plasmaceller och andra inflammatoriska celler [2]. Incidensen i västvärlden är cirka 2 3 fall per 100 000 invånare och år. Åldersfördelningen är bimodal…

…anemi. Inflammationsanemi är en av de vanligaste anemiformerna hos sjukhusvårdade och kroniskt sjuka patienter. Den förekommer vid infektioner, autoimmuna och autoinflammatoriska sjukdomar, malignitet, kronisk njursjukdom…

Organspecifika autoimmuna sjukdomar uppkommer när toleransen mot vävnadsrestrikterade antigen bryts och autoreaktiva T celler eller autoantikroppar förstör vävnad, blockerar fysiologiska signaler eller stimulerar receptorer. Gruppen…

…Andra autoimmuna sjukdomar förekommer ofta samtidigt, framför allt: autoimmun tyreoideasjukdom celiaki typ 1 diabetes reumatoid artrit inflammatorisk tarmsjukdom Sjögrens syndrom systemisk lupus erythematosus Förstagradssläktingar har…

…med metabola och kardiovaskulära sjukdomar, med inflammatorisk tarmsjukdom och med uveit, och den medför en psykosocial belastning som ofta står i dålig proportion till hur…

…eller immunkomplexmedierad överkänslighet, definieras som inflammatorisk vävnadsskada orsakad av komplex mellan lösliga antigen och antikroppar . Komplexen kan bildas i cirkulationen och därefter deponeras, men de…

…Långsam progress under år talar oftare för genetisk eller neurodegenerativ sjukdom, men utesluter inte behandlingsbara orsaker [1]. MR hjärna är central i nästan all ataxiutredning…

…Bakgrund och epidemiologi AxSpA är ett sjukdomsspektrum, inte två biologiskt separata sjukdomar. Icke radiografisk axSpA innebär att patienten saknar säker sakroiliit enligt modifierade New York…

…en inflammatorisk komponent. Ökning av smärtstimulus intensitet ger ökad smärtupplevelse. Nociceptiv smärta försvinner (oftast) när smärtstimulus avlägsnas/upphör. Typiskt vid : trauma, immunoinflammatoriska sjukdomar, degenerativa sjukdomar…

…kort tarm, inflammatorisk tarmsjukdom), vid kronisk alkoholöverkonsumtion, undernäring och ätstörning, samt vid tillstånd med ökad cellomsättning som hemolytisk anemi och myeloproliferativa sjukdomar. Provet tas också…

…drabbas av hjärtattack och hjärtstopp. Att respektera patienten innebär bland annat att inte beskylla den för sjukdomar som drabbat hen. Det innebär också att du…

…inflammatorisk tarmsjukdom, Behçets sjukdom, läkemedel och graviditet. En betydande andel förblir idiopatisk. Utredningen styrs av anamnes och kliniska fynd, men bör i normalfallet omfatta blodstatus…

…kan kvarstå i månader eller år. Vid objektiv artrit, tilltagande funktionsnedsättning eller kvarstående besvär efter några månader bör diagnosen omprövas och inflammatorisk reumatisk sjukdom uteslutas…

…sjukdomen är sannolikt underdiagnostiserad. Diagnosen fördröjs ofta 12 till 16 månader. Många patienter har då hunnit utveckla uttalad axonal nervskada, kontrakturer och gångförlust [1]. I…

…glukokortikoidbehandling, hypogonadism, hyperparatyreoidism, hypertyreos, malabsorption, kronisk njursjukdom, inflammatorisk sjukdom, cancerbehandling och vissa antiepileptika. Utredningen omfattar frakturanamnes, läkemedelsgenomgång, bedömning av fallrisk, status med längd och vikt…

…ulcererade, pigmenterade eller terapiresistenta förändringar ska biopseras eller remitteras skyndsamt. Bakgrund och kliniskt relevant anatomi Proktologi omfattar sjukdomar i analkanalen, perianal hud, distala rektum och…

…inflammatoriska och infektiösa processer i luftvägarna. Klinisk försämring kan börja redan innan diagnostiska diabetesgränser uppnås [2,5]. I en kanadensisk registerstudie var kvinnligt kön i…

Sammanfattning MOG antikroppsassocierad sjukdom, MOGAD, är en inflammatorisk demyeliniserande sjukdom i centrala nervsystemet som är skild från multipel skleros och aquaporin 4 IgG positiv neuromyelitis…

…behandlingsrefraktär sjukdom eller behov av steroidbesparing [4]. Inebilizumab, en CD19 riktad antikropp, minskade i en randomiserad fas 3 studie risken för behandlingskrävande skov från 60…

…läkemedelsexponering eller annan inflammatorisk sjukdom. Diagnosen kräver aktivt sökande efter behandlingsbara differentialdiagnoser. Vid misstänkt vaskulit i centrala nervsystemet (CNS vaskulit) görs akut MR hjärna med…

…destruktion av ögonlockskanten. Bakgrund och epidemiologi Hordeolum är en av de vanligaste akuta inflammatoriska förändringarna i ögonlocket och förekommer i alla åldrar. Många patienter handlägger…

…Multipel skleros är en kronisk inflammatorisk sjukdom i centrala nervsystemet som orsakar demyelinisering och axonskada i hjärnan, ryggmärgen och synnerverna. Sjukdomen debuterar vanligen skovvis med…

…Akne är en kronisk inflammatorisk sjukdom i hårfollikelns talgkörtelenhet. Diagnosen är klinisk och bygger på komedoner, papler, pustler och ibland noduli i ansikte eller på…

…i första hand byte av verkningsmekanism övervägas, särskilt till en IL 23 hämmare eller upadacitinib. Infliximab prioriteras vid fistulerande perianal Crohns sjukdom, svår inflammatorisk sjukdom…

…formen av kardiovaskulär sjukdom och orsakar 20% av alla dödsfall i höginkomstländer. Den bakomliggande orsaken är ateroskleros , som är en kronisk inflammatorisk artärsjukdom som leder…

…kronisk, recidiverande inflammatorisk dermatos med kutana och ibland okulära manifestationer. Sjukdomen debuterar vanligen i vuxen ålder och är vanligast mellan 30 och 60 år. En…

…månader när uratsänkande behandling inleds. Behandlingen är i regel livslång. Bakgrund och epidemiologi Gikt är den vanligaste inflammatoriska ledsjukdomen hos vuxna. Globalt uppskattades 53,9…

…styrs av aktuellt organengagemang, inflammatorisk aktivitet, tidigare skada och prognostiska faktorer. Isolerad mukokutan eller artikulär sjukdom behandlas i första hand lokalt och med kolkicin. Apremilast…

…PMR, är en inflammatorisk sjukdom hos personer över 50 år. Den typiska bilden är relativt snabbt debuterande bilateral värk och uttalad morgonstelhet i skuldergördeln, ofta…

…men detta överskattar sannolikt förekomsten av objektivt verifierad sjukdom [3]. I en studie av patienter som fått diagnosen kronisk sinuit av läkare utanför specialiteten öron…

…eller immunsuppression. När bakterierna etablerat sig i alveolerna rekryteras neutrofiler och alveolerna fylls med exsudat. Det inflammatoriska ödemet och konsolideringen försämrar gasutbytet genom shuntning, vilket…

…och T lymfocyter. Den sena inflammatoriska fasen bidrar särskilt till nästäppa och kvarstående slemhinnehyperreaktivitet [3]. Motsvarande typ 2 process kan finnas i bronkerna, där inflammation…

…eller material i hörselhjälpmedel kronisk otorré genom perforerad trumhinna tidigare öronkirurgi eller strålbehandling diabetes och immunsuppression, framför allt som riskfaktorer för invasiv sjukdom Vid cerumen…

…heterogen grupp tillstånd. Hos de flesta män med långvarig bäckensmärta kan dock varken bakteriell infektion eller en isolerad inflammatorisk sjukdom i prostata påvisas. Termen kroniskt…

…vid Lemierres syndrom där den inflammatoriska processen i vävnaden runt kärlet driver trombosbildningen. Indelningen görs praktiskt efter lokalisation: Ytlig septisk tromboflebit : perifera vener i extremiteterna…

…kronisk, immunmedierad inflammatorisk sjukdom som främst engagerar hud och naglar men som också kan ge psoriasisartrit och är associerad med kardiometabol och psykisk samsjuklighet. Diagnosen…

…En abscess består av pus, vävnadsrester, mikroorganismer och inflammatoriska celler i en mer eller mindre kapslad kavitet. Kapseln och den sura, proteinrika och ofta hypoxiska…