…16 år och medianåldern vid diagnos 33 år. Omkring 60 procent hade fått minst en annan diagnos före narkolepsidiagnosen [2]. Vanliga feldiagnoser är depression, epilepsi…

…epilepsi är omkring 1 till 2 procent efter enkel och 6 till 8 procent efter komplex feberkramp [1]. Profylaktiska antiepileptika rekommenderas inte rutinmässigt. Febernedsättande läkemedel…

…vid diabetes, epilepsi samt PAH/CTEPH. Översikt över metoder Metodgrupp Exempel Preventiv effekt och kliniska aspekter LARC Hormonspiral, kopparspiral, p stav Ger bäst skydd mot…

…generaliserade epilepsier, betablockerare vid hjärtsvikt med nedsatt ejektionsfraktion och glukokortikoider vid allvarlig inflammatorisk sjukdom. Beslut om byte ska alltid väga risk för återfall mot den…

…mot de andra. Målorganism Undergrupp eller exempel Typiska läkemedel Protozoer Plasmodium , Giardia , Entamoeba , Toxoplasma , Leishmania , Trypanosoma Artemisininkombinationer, nitroimidazoler, pyrimetamin, amfotericin B, benznidazol Nematoder Rundmaskar och…

…hypovolemi, hypo /hyperkalemi och metabola rubbningar, hypotermi, tamponad, toxiner, trombos (koronar eller pulmonell), tryckpneumotorax. Inget läkemedel har visats förbättra neurologiskt utfall vid hjärtstopp. Kompressioner av…

…tillgång till virusmätning och vilka läkemedel som har använts. Resistens mot tre eller fyra läkemedelsklasser har uppskattats förekomma hos cirka 5 till 10 procent av…

…användbara vid samtidig allergisk rinit, ansträngningsutlösta symtom, NSAID exacerberad luftvägssjukdom eller svårigheter att använda inhalator. Antiinflammatoriska läkemedel ska skiljas från bronkdilaterare. β2 agonister och muskarinreceptorantagonister…

…framför allt vid hiv och hepatit C förändrat tidigare kroniska eller dödliga infektioners prognos. Grundprinciper: selektiv antiviral farmakologi hos obligat intracellulära patogener Antivirala läkemedel är…

…Biologiska läkemedel är långsiktig systemisk behandling för patienter med måttligt till svårt atopiskt eksem som inte kan kontrolleras tillräckligt med väl genomförd lokalbehandling, och vid…

…balanseras inflöde av Ca²⁺ genom L typkanaler mot utåtgående K⁺ strömmar. Platån varar ungefär 200–300 ms och möjliggör Ca²⁺ inducerad Ca²⁺ frisättning från sarkoplasmatiskt…

Klinisk användning Denna översikt är en lathund över intravenösa blodtryckssänkande läkemedel vid hypertensiv nödsituation. Den sammanfattar verkningsmekanism, anslagstid, effektduration, dosering, biverkningar och viktiga försiktighetsåtgärder. En…

…innebär förekomst och ofta tillväxt utan vävnadsinvasion eller klinisk sjukdom. Antimikrobiella läkemedel verkar inte enbart mot den avsedda patogenen. Koncentrationer i tarm, hud och slemhinnor…

…tenofovirdisoproxil eller tenofoviralafenamid. De ger potent virushämning och har hög genetisk barriär mot resistens. Tenofoviralafenamid eller entekavir föredras ofta vid njursjukdom eller osteoporos, medan tenofovirdisoproxil…

…långtidsverkande PrEP bör infektionsspecialist kontaktas omedelbart, utan att behandlingsstarten fördröjs. Ta hivtest med kombinerat antigen och antikroppstest vid behandlingsstart, men invänta inte svaret. Kontrollera kreatinin…

…läkemedel hämmar definierade steg i virusets livscykel eller värdfunktioner som viruset är beroende av, men selektiviteten begränsas av den nära kopplingen mellan viral replikation och…

…nya läkemedel hinner tas fram. Övervakning är förutsättningen för varje meningsfull åtgärd: utan tillförlitliga data om vilka resistensmekanismer som förekommer var, i vilken omfattning och…

…acetylkolinreceptorn i den neuromuskulära ändplattan och TSH receptorn på tyreocyter. Vid anti GBM sjukdom riktas antikropparna huvudsakligen mot den icke kollagena NC1 domänen i α3…

…möjligt. Ofta kan ett tillstånd fordra användning av flera antibiotika typer för att uppnå synergi och undgå resistensuppkomst. Vid akuta tillfällen (ex septisk chock, meningit…

…Vid svår obesitas, avancerade komplikationer eller otillräcklig effekt av läkemedel bör kirurgisk bedömning diskuteras parallellt. Behandlingsmål och uppföljning av effekt Målen ska formuleras tillsammans med…

Sammanfattning Hyperkalcemi ska bekräftas med upprepat prov och värderas mot laboratoriets referensintervall. Joniserat kalcium är mest tillförlitligt när albumin, pH eller proteinbindning är avvikande. Albuminkorrigerat…

…diagnos. Resultatet ska tolkas mot åldersanpassade referensintervall, verifieras i ett nytt prov och värderas tillsammans med infektionsmönster, autoimmunitet, lymfoproliferation, läkemedel, samsjuklighet och tidigare immunglobulinvärden. Sekundär…

…konsultation. För ett enskilt preparat ska doseringsunderlaget kontrolleras mot aktuell produktresumé och, vid dialys eller intensivvård, mot en källa som anger den aktuella behandlingsmodaliteten. Svensk…

…riktas mot antigen i cellkärnan såsom dubbelsträngat DNA, histoner, ribonukleoproteiner (Sm, RNP, SSA/Ro, SSB/La) och centromerproteiner. Antikropparna uppstår vid förlorad self tolerans mot…

…fågel och ägg innehåller inte alfa gal. Begreppet köttallergi är därför något missvisande. Alfa gal syndrom kan även omfatta reaktioner mot mjölk, gelatin, läkemedel och…

…De absoluta riskskillnaderna är således små vid lindrig dysfunktion, vilket är viktigt när behandlingsnytta vägs mot överbehandling. Fysiologiska förändringar som styr diagnostiken hCG och T

…antalet läkemedel och den sammanlagda antikolinerga belastningen [3,4]. Andra viktiga orsaker är dehydrering, munandning, dåligt reglerad diabetes, Sjögrens sjukdom, strålbehandling mot huvud och hals…

…och utan varningssymtom. Behandlingen riktas mot orsaken. Vid postinfektiös, posttraumatisk eller idiopatisk luktstörning är luktträning den bäst underbyggda lågriskinterventionen. Kortikosteroider har främst en roll vid…

…resistansen mot luftflöde. Enligt Poiseuilles princip varierar resistansen i ett idealiserat rör omvänt med radien upphöjd till fyra. Luftvägar är inte stela rör och luftflödet…

…överkänslighet mot preparatet. Intramuskulär injektion vid uttalad koagulopati eller trombocytopeni (< 50 ×10⁹/L) — välj subkutant om möjligt, annars ge im med tunn kanyl och…

…och kan omfatta behandling av infektion, immunmodulerande läkemedel eller antifibrotisk behandling med nintedanib vid IPF eller annan kronisk fibrotiserande interstitiell lungsjukdom med progressiv fenotyp. Vid…

…70 procent) och är kroppens främsta försvar mot bakteriella infektioner, med kort halveringstid i blodbanan (timmar) och snabb mobilisering från benmärgens reservpool vid akut infektion…

…särskilt vid kronisk transplantat mot värd sjukdom. Tillståndet känns igen på sina kliniska manifestationer, exempelvis organspecifik inflammation, hudförändringar, inskränkt ledrörlighet eller ökad infektionskänslighet, och kronisk…

…läkemedel, dosering och infektionsmiljö. Begrepp, avgränsning och klassifikation Antimikrobiell resistens är en ärftlig eller stabilt vidmakthållen minskning av en mikroorganisms känslighet för ett antimikrobiellt medel…

…passerar 10 procent på fyra månader och ska utredas skyndsamt trots kvarstående övervikt. Andelen med malignitet varierar med vårdnivå. Vid internmedicinska remisscentrum har 24–33…

…vid misstänkt överdosering och avgör, tillsammans med tiden från intag, om behandling med antidoten N acetylcystein behövs för att förhindra livshotande leverskada. Referensintervall Tolkas mot…

…i kärlbanan, transporterar joner, hormoner, bilirubin och läkemedel, buffrar pH, upprätthåller hemostas och bär immunförsvarets humorala del. Det kolloidosmotiska trycket, ofta kallat onkotiskt tryck, är…

…mot kolloiden och innehåller transportörer för jodidexport, tyreoideaperoxidas, DUOX systemet, mikrovilli och endocytosapparat. Hormonsyntesen sker således delvis intracellulärt men huvudsakligen vid den apikala ytan och…

…värde vid paroxysmala besvär om man är osäker på diagnosen. Behandling av AV block I, II och III Akutbehandling Behandlingen i akutskedet riktas mot bradykardi…

…varför deras konduktanser adderas. Ökad total konduktans sänker membranresistansen och för V_m mot den konduktansviktade reverseringspotentialen. Lipiddubbelskiktet fungerar samtidigt som en kondensator eftersom motsatta…

…ska skyddas mot fortsatt värmeförlust, hanteras varsamt och vid måttlig eller svår hypotermi värmas aktivt, i första hand med extern värme. Bradykardi, hypotoni och förmaksflimmer…

…och antikroppar mot beta 2 glykoprotein I ska analyseras samtidigt och positivitet ska normalt bekräftas efter minst 12 veckor. Ett enstaka positivt prov, särskilt vid…

…hjärtfunktion, läkemedel och förekomst av samtidig obstruktiv sömnapné bedömas. Behandlingen riktas först mot bakomliggande sjukdom. Vid hjärtsvikt optimeras hjärtsviktsbehandlingen före ställningstagande till specifik sömnapnébehandling. CPAP…

…NSAID som symtomlindring. Metotrexat är förstahandsval vid polyartrit och vid otillräcklig effekt av lokal behandling. Biologiskt läkemedel läggs till vid kvarstående aktivitet, ogynnsamma prognostiska faktorer…

…första hand mot grundorsaken. Järnbrist ska både behandlas och etiologiskt utredas. Erytropoesstimulerande läkemedel (ESA) har etablerade men begränsade indikationer, främst vid kronisk njursjukdom och palliativ…

…för lindrig till måttlig hudsjukdom. Vid mer utbredd sjukdom används ljusbehandling, metotrexat, acitretin, apremilast eller ciklosporin, och därefter biologiska läkemedel riktade mot TNF, IL 17…

…får aldrig ersättas av läkemedel mot obesitas eller typ 2 diabetes. Metformin ger som tillägg vanligen en liten minskning av insulinbehov och vikt men ingen…

…av neutrofiler och lymfocyter [3]. Denna mekanism förklarar effekten av biologiska läkemedel riktade mot TNF, IL 17, IL 12/23 och IL 23. Vid generaliserad…

…Ett avvikande resultat ska tolkas mot blödningsanamnes, läkemedel, trombocytantal, fibrinogen, leverstatus, njurfunktion och provtagningsteknik. Uteslut först preanalytiskt fel och antikoagulantiapåverkan. Vid oförklarad förlängning används blandningsstudie…

…vid provtagningstillfället, men anger inte ensam orsaken. Resultatet måste alltid vägas samman med klinik, läkemedel, vätskebalans, njurfunktion, elektrolyter och syrgastillförsel [1]. Skilj på: Acidemi och…

…Inga läkemedel och ingen annan vätska får tillföras i samma infart som blodkomponenten — Ringer acetat innehåller kalcium som kan orsaka koagelbildning i aggregatet. Blodvärmare vid…

…test vid posterior båggång kännetecknas av: Latens på 1–5 sekunder innan nystagmus börjar. Uppåtslående och rotatorisk (torsionell) nystagmus med den snabba fasen slående mot…

…rutinmässigt vid akut sjukdom, inför och efter kirurgi, vid behandling med diuretika, ACE hämmare/ARB eller andra läkemedel som påverkar njurfunktion och elektrolyter, vid misstänkt…

…obehandlad bakomliggande orsak gör recidiv nära nog säkert och talar mot elektiv konvertering. Antikoagulation före konvertering Vid konvertering återfår förmaket sin mekaniska funktion först efter…

…enzymet i huvudsak substratmättat och v närmar sig V_max. Parameter Definition Tolkning V_max Maximal hastighet vid substratmättnad Proportionell mot mängden aktivt enzym K…

…negativt resultat vid fördröjd eller felaktig hantering. Till skillnad från guaiac baserade tester krävs ingen kostrestriktion inför provtagning, men vissa läkemedel som NSAID och antikoagulantia…

…patient Läkemedel Situation Kommentar : : : Betablockerare (metoprolol) Förstahandsval i de flesta fall Iv dos titreras långsamt. Försiktighet vid akut hjärtsvikt och obstruktivitet Verapamil eller diltiazem Vid…

…al ). Den absoluta majoriteten av alla asfyktiska hjärtstopp börjar således med PEA och slutar i asystoli. Defibrillerbara rytmer (VF, VT) är sällsynta vid hypoxiska hjärtstopp…

…ses vid hög muskelmassa, kreatintillskott och vissa läkemedel som hämmar tubulär kreatininsekretion (trimetoprim, cimetidin) utan att sann GFR påverkas. Sänkta värden Lågt kreatinin ses vid…

…mot blödningsrisken om trombocythämmande behandling samtidigt blir aktuell. Trippelbehandling med oral antikoagulantiabehandling och två trombocythämmare medför ökad blödningsrisk, varför behandlingstiden bör minimeras. Protonpumpshämmare rekommenderas vid…