60+ träffar

ArtikelObesitas
Sekundär obesitas och differentialdiagnoser

…Sekundära faktorer är ofta bidragande snarare än ensamt förklarande. Misstanken om sekundär orsak ökar vid: snabb, tydligt dokumenterad viktuppgång utan motsvarande förändring i matvanor eller…

ArtikelHematologi & onkologi
Sekundär anemi: orsaker, utredning och behandling

…samsjuklighet, inte enbart utifrån ett Hb värde. Bakgrund och epidemiologi Begreppet sekundär anemi används på olika sätt. I snäv mening avses anemi vid kronisk sjukdom…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sekundär diabetes: orsaker, diagnostik och behandling

Sammanfattning Sekundär diabetes är bestående hyperglykemi som uppkommer till följd av en identifierbar sjukdom, ett läkemedel eller en behandling. Viktiga orsaker är sjukdom i exokrina…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Sekundär hemokromatos: orsaker och behandling

…Begreppet sekundär hemokromatos används kliniskt för förvärvat eller sjukdomsrelaterat systemiskt järnöverskott. Till skillnad från hereditär hemokromatos orsakas tillståndet inte primärt av en nedärvd defekt i…

ArtikelInfektionssjukdomar
Syfilis: diagnostik och behandling

…ligga latent i årtionden. Upp till omkring två tredjedelar av obehandlade patienter förblir latent infekterade livet ut utan klinisk tertiär sjukdom [1]. I Sverige är…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kortisol

…mineralkortikoidbrist) eller sekundär (hypofys eller hypotalamussvikt, ofta utan hyperkalemi eftersom mineralkortikoidproduktionen är relativt bevarad). Långvarig exogen glukokortikoidbehandling som plötsligt sätts ut kan ge sekundär binjurebarksvikt…

ArtikelDermatologi & venereologi
Nageltrång (unguis incarnatus): behandling

…ska i regel kombineras med selektiv destruktion av motsvarande del av nagelmatrix. Enbart avulsion har hög recidivrisk. Fenolmatrikektomi ger lägre recidivrisk än avulsion utan matrikektomi…

ArtikelInternmedicin
Drunkning

…submersion i vätska orsakar andningspåverkan. Utfallet klassificeras som död, överlevnad med funktionsnedsättning eller överlevnad utan funktionsnedsättning. Termer som nära drunkning, torr drunkning och sekundär drunkning…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fritt T4

…i transportproteinnivåer (TBG) kan ge felaktig bild om totalt T4 mäts istället för fritt T4 — östrogen (graviditet, p piller) höjer TBG och totalt T4 utan…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Huvudvärk

…huvudvärk av spänningstyp (spänningshuvudvärk). Dessa handläggs som regel i primärvården. Varningsflaggor för sekundär huvudvärk: \ Urakut debut av svår huvudvärk → misstänk subaraknoidalblödning. \ Huvudvärk med feber…

ArtikelNeurologi
Huvudvärk och migrän

…inte enbart av smärtans intensitet, utan också av debutsätt, neurologiska symtom, medvetandegrad, misstanke om infektion och förekomst av kramper eller personlighetsförändring. Följande orsaker ingår i…

ArtikelPreklinisk
Sekundära (förvärvade) immunbrister

…mikrobiell kontroll försämras. Till skillnad från primära immunitetsdefekter orsakas sekundär immunbrist inte av en konstitutionell genetisk defekt i immunsystemets utveckling eller reglering. Gränsen är dock…

ArtikelEKG-boken
Sinustakykardi

…sinustakykardi är inget kliniskt problem. Utredning av sinustakykardi syftar i övrigt till att finna sekundära och farmakologiska orsaker till takykardin. Om ingen orsak kan finnas…

ArtikelPreklinisk
Viral patogenes och värdrespons

…och värdens medfödda och adaptiva svar. Vävnadsskadan kan vara direkt cytopatisk, immunmedierad eller sekundär till persistens, immunosuppression och transformation. Infektionens omfattning och uppmätt virusmängd behöver…

ArtikelNjurmedicin
Bartters syndrom: diagnostik och behandling

…apikala membranet transporterar NKCC2 natrium, kalium och klorid in i tubuluscellen. ROMK återför kalium till lumen och möjliggör fortsatt NKCC2 aktivitet. Klorid lämnar cellen basolateralt…

ArtikelPediatrik
Blöjdermatit: diagnostik och behandling

…har högst incidens omkring 9 till 12 månaders ålder [3]. Begreppet ska inte användas som etiologisk slutdiagnos utan beskriver lokalisationen. I klinisk praxis behöver man…

ArtikelHematologi & onkologi
Myelofibros: diagnostik och behandling

…trombocytemi. Incidensen för primär myelofibros har uppskattats till omkring 0,4 fall per 100 000 personer och år. Medianåldern vid diagnos ligger i sjunde levnadsdecenniet…

ArtikelLungmedicin
Pneumotorax: diagnostik och behandling

…förändringar. Handläggningen styrs i första hand av fysiologisk påverkan, symtom, underliggande lungsjukdom och möjlighet till säker uppföljning, inte enbart av pneumotoraxens radiologiska storlek [1,2]…

ArtikelNeurologi
Trigeminusneuralgi: diagnostik och behandling

…påvisas. Enbart kärlkontakt utan morfologisk nervpåverkan räcker inte för klassisk form Läkemedel är förstahandsbehandling. Neuroablativa ingrepp kan övervägas Sekundär trigeminusneuralgi Orsakas av annan neurologisk sjukdom…

ArtikelInternmedicin
Addisons sjukdom

…från sekundär och tertiär binjurebarkssvikt, där aldosteronproduktionen vanligen är bevarad. Prevalensen av primär binjurebarkssvikt har uppskattats till 82 till 144 personer per miljon invånare. I…

ArtikelObesitas
Farmakologisk behandling av obesitas

…är viktigast att behandla, inte enbart av förväntad viktnedgång. Semaglutid har dokumenterade kardiovaskulära utfallsdata hos personer med etablerad hjärt kärlsjukdom utan diabetes. Semaglutid och tirzepatid…

ArtikelPreklinisk
Farmakologisk behandling vid hjärtsvikt

…verifierad med anamnes, status, EKG, natriuretiska peptider och ekokardiografi. Ekokardiografin ska inte enbart ange LVEF utan även beskriva kammarstorlek, hypertrofi, diastolisk funktion, högerkammarfunktion, lungartärtryck och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Ferritin

…liten mängd läcker till plasma i proportion till kroppens järndepåer, men fungerar samtidigt som akutfasprotein. Låga värden Järnbrist Höga värden Hemokromatos (ärftlig eller sekundär) Leversjukdom…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fosfat

…barn respektive vuxna. Fysiologisk bakgrund Fosfat finns till största delen intracellulärt och i skelettet, medan endast en liten andel cirkulerar i plasma. Nivån regleras av…

ArtikelPreklinisk
Hemostas och koagulation

…koagulationsproteaser, naturliga hämmare och fibrinolys tillsammans begränsar blodförlust utan att ockludera oskadade kärl. Störningar i någon del kan ge blödning eller trombos, och laboratoriets klassiska…

ArtikelKliniska symtom
Huvudvärk

…värst på morgonen SNOOP som minnesregel SNOOP samlar de anamnestiska varningstecknen i fem grupper. Regeln fångar sekundär huvudvärk bra men är avsiktligt trubbig — den ska…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Kortikosteroider: lathund för dosekvivalenter och stressdos

…sekundär binjurebarksvikt eller långvarig kortisonbehandling kan inte öka sin egen kortisolproduktion. Situation Åtgärd : : Feber, infektion, gastroenterit i hemmet Dubblera eller tredubbla den perorala dygnsdosen under…

ArtikelPreklinisk
Manlig reproduktionsfysiologi och spermatogenes

…stamceller i tubuli seminiferi till haploida spermatozoer. Processen omfattar först mitotisk proliferation och differentiering, därefter två meiotiska delningar och slutligen en omfattande morfologisk ombyggnad utan…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Paratyreoideahormon (PTH)

…kroppens viktigaste regulator av kalciumbalansen och analyseras i princip alltid tillsammans med kalcium för att skilja mellan primära och sekundära orsaker till hyper och hypokalcemi…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Pneumothorax

…i de små luftvägarna leder till att den viscerala pleuran blir porös och släpper igenom luft utan att en synlig ruptur behöver föreligga. Vid sekundär…

ArtikelPreklinisk
Primära immunbristsjukdomar

…IUIS, klassificerar omkring 560 medfödda fel i immuniteten. Prevalensen av diagnostiserad primär immunbrist uppskattas till cirka 1:1 200 , om lindrig selektiv IgA brist exkluderas…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Prolaktin

…där prolaktin cirkulerar bundet till antikroppar i en biologiskt mindre aktiv storpolymer form, kan ge falskt högt uppmätt värde utan klinisk hyperprolaktinemi och bör misstänkas…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Renin och aldosteron

…förstagradssläkting till patient med primär aldosteronism. Renin och aldosteron mäts även separat vid utredning av misstänkt sekundär hyperaldosteronism, Addisons sjukdom och andra rubbningar i renin…

ArtikelKunskapsbas
Septisk peritonit

…Sammanfattning Peritonit indelas i primär, sekundär och tertiär form. Primär peritonit innebär infektion av bukvätska utan påvisbar perforation eller annat kirurgiskt fokus och domineras av…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: lathund för akut behandling

…utlösande orsak, 4. förebygga återfall och sekundär hjärnskada. Doserna i behandlingstrappan nedan följer svensk lokal praxis. Internationella riktlinjer och studier stöder samma principer, men lokala…

ArtikelProcedurer
Synacthentest

…ortostatism. Misstänkt sekundär binjurebarksvikt vid hypofyssjukdom, efter hypofyskirurgi eller strålbehandling, eller vid misstänkt suppression av HPA axeln efter långvarig glukokortikoidbehandling. Basalt morgonkortisol i gråzonen. Ett…

ArtikelPreklinisk
Systemiska autoimmuna sjukdomar

…immunkomplex och sekundär aktivering av medfödd immunitet kan alla bidra. Begreppet omfattar därför mer än enbart förekomst av autoantikroppar: det krävs en kliniskt relevant immunmedierad…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Testosteron

…män) och i mindre mängd i binjurebark och ovarier (kvinnor); avgör androgen status. Låga värden Primär (testikulär) hypogonadism: Klinefelters syndrom, testikeltrauma, kemoterapi, orkit Sekundär (hypofysär…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
TSH

…subakut/postpartumtyreoidit i hyperthyreot fas) Subklinisk hypertyreos Sekundär (central) hypotyreos vid hypofys eller hypotalamussvikt Sjuk eutyreoidism hos svårt sjuka patienter Glukokortikoid eller dopaminbehandling Graviditet (fysiologiskt…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Tyreoideastatus

…aldrig feltolkas som normal funktion enbart för att TSH ligger inom referensintervallet, eftersom ett "normalt" TSH är olämpligt lågt i förhållande till det låga T4…

ArtikelAkutsjukvård
Accidentell hypotermi: bedömning och behandling

…som inte har framkallats terapeutiskt. Primär hypotermi orsakas huvudsakligen av värmeförlust till omgivningen hos en i övrigt frisk person. Sekundär hypotermi uppkommer när sjukdom, skada…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anaplasmos: klinisk bild, diagnostik och behandling

…standard, även om optimal behandlingstid inte har fastställts i randomiserade studier [5,6]. Klinisk förbättring och feberfrihet förväntas vanligen inom 24 till 48 timmar. Utebliven…

ArtikelNeurologi
Blefarospasm: diagnostik och behandling

…ingen sekundär orsak identifieras. Den motoriska kärnan är överaktivitet i orbicularis oculi och närliggande periokulära muskler. Spasmerna kan vara korta eller toniska och leder till…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
D-vitaminbrist: diagnostik och behandling

…D). Provtagning bör riktas till patienter med klinisk misstanke, metabol skelettsjukdom eller tydliga riskfaktorer. Screening av asymtomatiska personer utan särskild risk rekommenderas inte, eftersom nyttan…

ArtikelInfektionssjukdomar
Echinokockos: diagnostik och behandling

…kan spridas till angränsande och avlägsna organ. Handläggningen bör ske multidisciplinärt med infektionsläkare, radiolog, interventionell radiolog, leverkirurg och vid behov lungkirurg. Diagnosen bygger i första…

ArtikelAkutsjukvård
Elolycka: bedömning och handläggning

…med hushållsspänning utan kvarstående symtom till högspänningsskador med hjärtstopp, djupa brännskador, rabdomyolys, kompartmentsyndrom och multitrauma. Skadans svårighetsgrad avgörs inte enbart av spänningen, utan även av…

ArtikelOftalmologi
Förvärvade tårvägsstenoser: diagnostik och behandling

Sammanfattning Förvärvad tårvägsstenos kan sitta i tårpunkten, canaliculus, gemensamma canaliculus, tårsäcken eller ductus nasolacrimalis. Det vanligaste symtomet är epifora, ibland med slem eller varig sekretion…