60+ träffar

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Nacksmärta och cervikal radikulopati

…för kvinnor och en topp i femte decenniet [1]. Incidensen är alltså högre hos män än hos kvinnor. Cervikalt diskbråck som orsak till radikulopati har…

ArtikelPreklinisk
Nukleotidnedbrytning och relaterade sjukdomar

Sammanfattning Rubbningar i purin och pyrimidinomsättningen är biokemiska sjukdomar som kan ge ospecifika neurologiska, psykiatriska manifestationer eller manifestationer från flera organsystem och därför förbises, särskilt…

ArtikelPreklinisk
Klassiska mendelska sjukdomar

…fungerande allel, vilket ger dominant sjukdom. En dominant negativ variant ger ett protein som stör det normala proteinets funktion, exempelvis genom att inkorporeras i ett

ArtikelPreklinisk
Systemiska autoimmuna sjukdomar

…sjukdomar sammantaget berör uppskattningsvis omkring 5–10 procent av befolkningen, beroende på vilka diagnoser som inkluderas och hur fallen identifieras. RA har en prevalens på…

ArtikelPreklinisk
Ektoparasiter och vektorburna sjukdomar

…mekanism som biologisk vektoröverföring. Principer för vektorburen smitta Vid mekanisk transmission transporteras patogenen passivt på mundelar, kroppsyta eller via kontaminerat tarminnehåll utan nödvändig utveckling i…

ArtikelPreklinisk
Medfödda rubbningar i aminosyrametabolismen

…Kvävet förs i levern in i ureacykeln och utsöndras som urea. Störningar i aminosyranedbrytningen kan hämma ureacykeln sekundärt genom mitokondriell dysfunktion, bristande tillgång på intermediärer…

ArtikelPreklinisk
Organspecifika autoimmuna sjukdomar

…distribution och av vilka effektormekanismer som kan nå och skada vävnaden. Gränsen mot systemisk autoimmunitet är funktionell, inte absolut. Systemiska sjukdomar riktas ofta mot brett…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Palliativ medicin och symtomlindring i livets slutskede

…fanns på plats och om patienten avled ensam. Även om cancer historiskt dominerat den palliativa vården har patienter med hjärtsvikt, KOL, avancerad njursvikt, neurodegenerativa sjukdomar…

ArtikelPreklinisk
Utredning av patienter med återkommande infektioner

…från ett avvikande infektionsmönster. Influensa återkommer exempelvis årligen i epidemier, och såväl vaccinationens skyddseffekt som vaccinationstäckningen varierar mellan säsonger och patientgrupper. Enstaka influensaepisoder eller upprepade…

ArtikelEkokardiografi
Ejektionsfraktion (EF)

…rad sjukdomar kan leda till nedsatt ejektionsfraktion. Kardiomyopati, klaffsjukdom, diabetes, njursvikt, ischemisk hjärtsjukdom (kranskärlssjukdom) är exempel på sådana. Mekanismerna som leder till försämring i ejektionsfraktion…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp: Fall 2

Varje registrering (EKG) innehåller två avledningar. EKG remsorna visas i kronologisk ordning under hjärtstoppet. Kön : Man Ålder : 43 år Sjukhistoria : Inga kända sjukdomar Läkemedel : Inga

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Introduktion till hjärtstopp utanför och på sjukhus

…det dröjer i genomsnitt 11 minuter tills ambulansen är på plats vid hjärtstopp utanför sjukhus. Avseende patienternas karaktäristika är de som drabbas på och utanför…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kalcium

…Sarkoidos och andra granulomatösa sjukdomar Tyreotoxikos Immobilisering Tiaziddiuretika, litiumbehandling Familjär hypokalciurisk hyperkalcemi (FHH) Indikation Kalcium beställs vid symtom som kan bero på hyper eller hypokalcemi…

ArtikelPreklinisk
Mitokondrier och energiproduktion

…saknas för sjukdomar orsakade av mitokondriellt DNA, och handläggningen är huvudsakligen understödjande med tidig behandling av organpåverkan samt undvikande av läkemedel och exponeringar som kan…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Urat (urinsyra)

…kan indikera progress av sjukdomen. Provet ingår också ibland i utredning av njursten (uratsten) och kronisk njursjukdom. Fysiologisk bakgrund Urinsyra bildas som slutprodukt när puriner…

ArtikelInternmedicin
Alkaptonuri

…är en medfödd störning i nedbrytningen av fenylalanin och tyrosin. Sjukdomen har historisk betydelse som en av de första ärftliga metabola sjukdomarna där autosomalt recessiv…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kreatinkinas (CK)

…till kreatinfosfat/ADP) som läcker ut i blodet vid skada på muskelcellsmembranet. Låga värden Uttalat låg muskelmassa Långvarig immobilisering Vissa reumatiska sjukdomar med muskelatrofi Höga…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medicinsk anamnes

…ex ”Har du någonsin varit inlagd på sjukhus?”, ”Har du någonsin blivit opererad?”, ”Använder du några läkemedel?” osv för att klargöra tidigare och nuvarande sjukdomar…

ArtikelPreklinisk
Primära immunbristsjukdomar

…förebyggas och svåra tillstånd som SCID kräver omedelbar handläggning. Definition, avgränsning och epidemiologi Medfödda fel i immuniteten är en heterogen grupp sjukdomar där en ärftlig…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Sänkningsreaktion (SR)

…inflammationsmått vid oklar systemisk sjukdom, feber av oklar orsak och vid uppföljning av vissa reumatiska sjukdomar. SR används också inom reumatologin som del av sjukdomsaktivitetsmått…

ArtikelReumatologi
Idiopatiska inflammatoriska myopatier: diagnostik och behandling

…autoimmuna sjukdomar. De viktigaste undergrupperna är dermatomyosit, antisyntetassyndrom, immunmedierad nekrotiserande myopati, överlappningsmyosit och inklusionskroppsmyosit. Polymyosit är numera en sällsynt uteslutningsdiagnos. Kliniskt amyopatisk dermatomyosit ingår i…

ArtikelHematologi & onkologi
Myelodysplastiskt syndrom (MDS): diagnostik och behandling

…svikt på erytropoesstimulerande behandling där läkemedlet är tillgängligt, men tillgänglighet och subvention i Sverige måste kontrolleras. Vid högre risk är azacitidin standard för patienter som…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Astma hos vuxna

…pCO2 kräver skyndsam bedömning på sjukhus och inom intensivvården. Definition och epidemiologi Definition Astma är en kronisk, heterogen sjukdom i luftvägarna som kännetecknas av kronisk…

ArtikelKunskapsbas
Interstitiell lungsjukdom

…för heterogena sjukdomar som drabbar lungans interstitium och ibland även alveoler och små luftvägar, med inflammation, fibros eller granulombildning. Tillståndet känns främst igen på tilltagande…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Polymyalgia rheumatica och jättecellsarterit

Polymyalgia rheumatica (PMR) och jättecellsarterit (GCA, tidigare temporalisarterit) är två nära besläktade inflammatoriska sjukdomar som uteslutande drabbar personer över 50 år. De delar genetisk bakgrund…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
TPO-antikroppar

…TPO antikroppar är i sig inte direkt patogena i samma utsträckning som TSH receptorantikroppar vid Graves sjukdom, utan fungerar primärt som en markör för den…

ArtikelInfektionssjukdomar
Infektioner hos asylsökande: screening och handläggning

…gravida, äldre och personer med kroniska sjukdomar eller funktionsnedsättning. Ursprungsland och migrationsväg kan skilja sig avsevärt även mellan personer som anländer samtidigt. Det finns därför…

ArtikelReumatologi
Jättecellsarterit: diagnostik och behandling

…närbesläktade inflammatoriska sjukdomar. Polymyalgiska symtom förekommer hos omkring 40 till 60 procent av patienter med jättecellsarterit. Omvänt kan vaskulärt engagemang förekomma hos patienter som initialt…

ArtikelHematologi & onkologi
Lymfom: principer för behandling

…Lymfom indelas i mogna B cellslymfom, mogna T och NK cellslymfom, Hodgkins lymfom samt ett antal ovanliga eller lokaliserade lymfoproliferativa sjukdomar. Indelningen bygger på morfologi…

ArtikelReumatologi
Raynauds fenomen: utredning och behandling

…inflammatoriska reumatiska sjukdomar. Icke reumatologiska orsaker omfattar bland annat: hand arm vibrationssyndrom aterosklerotisk, trombotisk eller embolisk kärlsjukdom vaskulit och tromboangiitis obliterans thoraxapertursyndrom och annan proximal…

ArtikelInternmedicin
Amyotrofisk lateralskleros (ALS), motorneuronsjukdom

…på olikheter i diagnostik, registrering och åldersstruktur. Livstidsrisken att insjukna har uppskattats till ungefär en på 300 till 400. Sjukdomen är därmed betydligt vanligare som…

ArtikelEKG-boken
Det kliniska arbetsprovet (arbets-EKG)

…mått på arbetsförmåga (diskuteras senare). Att bedöma vad som begränsar arbetsförmågan är vanskligare. Förklaringen till detta är att arbetsprovet mäter den samlade funktionen i flera…

ArtikelPreklinisk
Genomvida associationsstudier (GWAS)

…samma allel kan vara minoritetsallel i en population men majoritetsallel i en annan. I en additiv modell kodas antalet kopior av effektallelen som genotypdos 0…

ArtikelInternmedicin
Hepatit, autoimmun

…en immunmedierad inflammatorisk leversjukdom som kan förekomma i alla åldrar. Sjukdomen varierar från asymtomatisk transaminasstegring till akut leversvikt. Diagnosen bygger på en samlad bedömning av…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Reumatoid faktor

…av andra reumatiska sjukdomar med ledengagemang samt vid utredning av Sjögrens syndrom, där RF ofta är positivt. RF har begränsat värde som prognostisk markör vid…

ArtikelNeurologi
Ataxi: orsaker och utredning

Sammanfattning Ataxi är ett kliniskt syndrom med bristande koordination som kan orsakas av dysfunktion i cerebellum, dess förbindelser, proprioceptiva banor eller vestibulära system. Första steget…

ArtikelNeurologi
Lumbalpunktion och likvoranalys: indikationer och tolkning

…för Alzheimers sjukdom påverkar diagnos och handläggning hydrocefalusutredning med tappningstest uppföljning av vissa infektioner eller hematologiska och onkologiska sjukdomar. Lumbalpunktion ska inte beställas som ospecifik…

ArtikelKunskapsbas
Interstitiell lungfibros

…bör därför inte automatiskt användas som en fullständig etiologisk slutdiagnos. I klinisk praxis aktualiseras en lungfibrosutredning vanligen vid patologiska förändringar på lungröntgen där diagnosen inte…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sekundär diabetes: orsaker, diagnostik och behandling

…avgränsning Diabetes klassificeras i typ 1 diabetes, typ 2 diabetes, graviditetsdiabetes och andra specifika diabetestyper. Den sista gruppen omfattar bland annat sjukdomar i exokrina pankreas…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: utredning, handläggning, behandling

…kardiovaskulära sjukdomar minskar, varför fler kommer att utveckla och leva med förmaksflimmer (Lip et al). Ett förmaksflimmer skall föreligga 30 sekunder för att betraktas som…

ArtikelInfektionssjukdomar
Rickettsioser: diagnostik och behandling

…som är närbesläktad men inte tillhör släktet Rickettsia . Sjukdomen har så stora kliniska likheter med övriga rickettsioser att den vanligen inkluderas i den kliniska differentialdiagnostiken…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Psoriasis och psoriasisartrit

…högre än mellan dizygota, och över sextio genetiska loci har kopplats till sjukdomen. Flera av dem ligger i gener som styr antigenpresentation, IL 23 signalering…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Smärta och smärtbehandling

…immunoinflammatoriska sjukdomar, degenerativa sjukdomar, neoplasier och ischemi. Neuropatisk (neurogen) smärta Uppkommer pga dysfunktion eller skada i centrala eller perifera smärtsystemet . Skador på nociceptorer kan göra…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Gauchers sjukdom: diagnostik och behandling

Sammanfattning Gauchers sjukdom är en autosomalt recessiv lysosomal inlagringssjukdom som vanligen orsakas av bialleliska patogena varianter i GBA1 och brist på lysosomalt glukocerebrosidas. Typ 1…

ArtikelImmunologi
IgG- och IgA-brist: differentialdiagnoser och utredning

…bland medfödda immunologiska sjukdomar. Selektiv IgA brist är den vanligaste kvantitativa primära antikroppsavvikelsen, medan CVID är den vanligaste symtomgivande primära antikroppsbristen som diagnostiseras hos vuxna…

ArtikelLungmedicin
Pulmonell sarkoidos: diagnostik och behandling

…metotrexat som initial behandling inte var sämre än prednison avseende förändring i forcerad vitalkapacitet (FVC) efter 24 veckor, men med långsammare effekt och en annan…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Folat

…med ökad cellomsättning som hemolytisk anemi och myeloproliferativa sjukdomar. Provet tas också inför och under graviditet vid misstanke om bristtillstånd, samt hos patienter på folatantagonister …

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Kliniskt arbete

…drabbas av hjärtattack och hjärtstopp. Att respektera patienten innebär bland annat att inte beskylla den för sjukdomar som drabbat hen. Det innebär också att du…

ArtikelPreklinisk
Synaptisk transmission och neurotransmittorer

…och neurologiska sjukdomar. Synaptisk transmission: definition, principer och nomenklatur En synaps är en specialiserad kontakt där en neuron överför information till en annan neuron eller…

ArtikelPreklinisk
Överkänslighetsreaktion typ II (cytotoxisk)

…receptorberoende clearance, lokal inflammation eller förändrad receptorfunktion. Mekanismen omfattar såväl akuta alloimmuna katastrofer som autoimmuna cytopenier och organspecifika sjukdomar. Klassifikationen är pedagogiskt användbar, men många…

ArtikelDermatologi & venereologi
Klåda (pruritus): orsaker och utredning

…vid inflammatoriska hudsjukdomar, avancerad njursjukdom, kolestatisk leversjukdom och vissa hematologiska sjukdomar. Kronisk klåda kan vara lika belastande som kronisk smärta. Vanliga konsekvenser är insomningssvårigheter, uppvaknanden…

ArtikelHematologi & onkologi
Perifera T-cellslymfom: diagnostik och behandling

…recidiverande sjukdom bör behandlingsmålet tidigt fastställas. För transplantationskandidater eftersträvas snabbt sjukdomssvar följt av allogen stamcellstransplantation, som är den viktigaste potentiellt kurativa strategin. Deltagande i klinisk…