…huvudsakligen i levern, bland annat via CYP2D6. MDMA hämmar samtidigt sin egen metabolism. Genetiska skillnader, hög dos, täta upprepade doser och interaktioner med andra substanser…

…svampantigen, exempelvis vid allergisk bronkopulmonell aspergillos, medan toxisk exponering avser sjukdom genom mykotoxiner utan infektion. Diagnosen invasiv mykos kräver en sammanvägning av värdfaktorer, kliniskt syndrom…

…förlossningen. Negativt fynd Negativt TRAK hos en patient med hypertyreos talar emot Graves sjukdom och bör föranleda övervägande av alternativa orsaker som toxisk nodulär struma…

…det ökar vagal tonus och sänker AV nodens ledningshastighet (negativt dromotrop effekt), vilket utnyttjas för frekvenskontroll vid förmaksflimmer. Digoxin elimineras huvudsakligen renalt i oförändrad form…

…betydelsefull ackumulation är störst när: en stor andel av dosen utsöndras oförändrad i urinen aktiva eller toxiska metaboliter elimineras renalt det terapeutiska intervallet är smalt…

…protein Förlust av neurofibromin vid NF1 Splicevariant Exon skipping eller intronretention Kan ge funktionsförlust i exempelvis CFTR Exondeletion In frame eller läsramsbrytande effekt DMD varianter…

…skillnad i effekt eller allvarliga biverkningar [1]. Valet styrs därför främst av samsjuklighet, interaktioner och kontraindikationer. Fortsatta anfall efter bensodiazepin och ett korrekt doserat andra…

…psykossymtom genom D2 receptorblockad eller funktionell dopaminmodulering, men preparaten skiljer sig mer i biverkningsprofil än i genomsnittlig antipsykotisk effekt. Typiska preparat medför generellt större risk…

…regulatorisk effekt Liten indel Insertion eller deletion av ett fåtal baspar In frame förändring eller läsramsförskjutning Repeatexpansion Expansion av CAG , CGG eller andra motiv Toxiskt…

…erhållas inom åtta timmar efter ett potentiellt toxiskt intag, eller vid misstänkt paracetamolorsakad leverskada. Behandlingen är mest effektiv inom åtta timmar men ska ges även…

…T3 föreligger manifest hypertyreos, vanligast orsakad av Graves sjukdom, toxisk multinodös struma, toxiskt adenom eller subakut/postpartumtyreoidit i sin hyperthyreota fas. Vid normalt fritt T4…

…bakgrund Prolaktin produceras av laktotropa celler i hypofysens framlob och står, till skillnad från de flesta andra hypofyshormoner, under kontinuerlig hämmande kontroll av dopamin från…

…med tidig diagnos, kontinuerlig effektiv antiretroviral behandling, anpassad förlossningshandläggning, neonatal profylax och ersättningsnäring kan risken i praktiken reduceras till nära noll [1,2]. En aktuell…

…för N acetylcysteinbehandling, som är mest effektiv om den påbörjas inom 8 timmar från intag men ger skydd även senare i förloppet. Mycket höga koncentrationer…

…orsakas av stimulerande autoantikroppar mot TSH receptorn. Toxisk knölstruma och toxiskt adenom dominerar i högre åldrar och i områden med tidigare jodbrist. Tyreoidit av subakut…

…en antidot i strikt farmakologisk mening. Historiskt användes empiriska universalmedel såsom mithridatium och teriak, komplexa blandningar av växt , mineral och djurprodukter som tillskrevs effekt mot…

…grund av avancerad amyloidkardiomyopati [5]. Patofysiologi av betydelse för handläggningen Organskadan beror på två samverkande mekanismer: 1. Cirkulerande amyloidogena lätta kedjor har direkt toxisk effekt…

…effekter, motilitet och visceral hypersensitivitet Dosberoende och varierande IBS med FODMAP känslighet Toxisk eller farmakologisk reaktion Ämne i maten ger direkt effekt Vanligen akut Histaminförgiftning…

…som orsakas av genetiska defekter i den neuromuskulära transmissionen Lambert–Eatons myastena syndrom, som är en presynaptisk autoimmun synapsrubbning läkemedelsutlöst eller toxisk störning av neuromuskulär…

…Graves sjukdom eller toxiskt adenom. Lågt eller olämpligt normalt TSH tillsammans med lågt fritt T4 talar för sekundär (central) hypotyreos på grund av hypofys eller…

…alternativen har jämförbar effekt efter bensodiazepin [5]. Bakgrund och epidemiologi Ett epileptiskt anfall orsakas av övergående abnorm och överdriven eller synkron neuronal aktivitet i hjärnan…

…hos män [2]. I högupplösta ultraljudsstudier kan en eller flera noduli påvisas hos upp till 60 procent av vuxna [1]. Jodbrist är en viktig orsak…

…sammanvägda prevalensen av luktfunktionsnedsättning 22,2 procent. Prevalensen var 28,8 procent när objektiva test användes, jämfört med 9,5 procent vid självrapportering. I studier…

…Orsakas av ökad syntes i tyreoidea T3 tyreotoxikos Lågt TSH, normalt fritt T4 och förhöjt T3 Kan ses tidigt vid Graves sjukdom eller toxisk nodös…

…Ett tidsmässigt samband mellan läkemedel och utslag visar inte i sig kausalitet. Infektioner, grundsjukdom, andra samtidigt administrerade läkemedel och interaktioner mellan läkemedel och infektion kan…

…Hemokromatos Indikation ALAT ingår i leverstatus och beställs vid misstänkt leversjukdom, oklara buksymtom, trötthet, ikterus, förhöjda levervärden vid tidigare provtagning, uppföljning av läkemedelsbehandling med känd…

…DT; vankomycin peroralt i högdos med metronidazol intravenöst Hemolytiskt uremiskt syndrom efter EHEC Blodig diarré som följs av blekhet, oliguri och petekier efter 5–13…

…på värden under blodmålet. Hematofagi kan i sig ge lokal inflammation, blodförlust eller toxisk påverkan, oberoende av om artropoden bär ett smittämne. En vektor överför…

…av inflammatorisk aktivitet i vissa sammanhang, t.ex. vid Stills sjukdom hos vuxna. Fysiologisk bakgrund Ferritin lagrar järn intracellulärt i en biotillgänglig och icke toxisk…

…TSH ses vid primär hypertyreos: Graves sjukdom, toxisk multinodös struma, toxiskt adenom och tyreoidit i tyreotoxisk fas. Förhöjt fritt T4 med normalt eller förhöjt TSH…

…inträde i centrala nervsystemet. Diskutera därför tidigt med GIC och anestesi eller intensivvård. Om intubation är nödvändig måste hög minutventilation och noggrann kontroll av pH…

…är en enkel katjon som distribueras i kroppens totala vattenvolym och elimineras nästan uteslutande renalt via glomerulär filtration följt av betydande reabsorption i proximala tubuli…

…senare, i vissa fall upp till 6 timmar eller mer. Diskutera med Giftinformationscentralen. Ventrikelsköljning övervägs endast vid livshotande intag av ett mycket toxiskt ämne, där…

…tydligt när preparatet drogs tillbaka i Storbritannien, Irland och andra länder [1,3]. Detta är förenligt med att majoriteten av dödsfallen historiskt inträffade innan specifik…

…Avgränsning Artikeln behandlar akut oral överdosering av antidepressiva som introducerats efter de tricykliska antidepressiva. Tyngdpunkten ligger på läkemedel som används i svensk klinisk praxis: SSRI…

…toxisk metabol påverkan. Smygande progression under flera år talar oftare för neurodegenerativ eller vaskulär sjukdom. Typisk Alzheimers sjukdom ger tidigt nedsatt inlärning och lagring av…

…förekomst av inducerbar eller konstitutiv makrolidresistens. Bakgrund och epidemiologi NTM omfattar mer än 200 mykobakteriearter utanför M. tuberculosis komplexet och M. leprae. De förekommer i…

Sammanfattning Rabdomyolys är akut skada på skelettmuskulatur med frisättning av kreatinkinas, myoglobin, kalium, fosfat och andra intracellulära ämnen. Diagnosen är biokemisk och ställs vanligen vid…

…sjukdom, toxisk eller metabol encefalopati och andra behandlingsbara tillstånd utredas. Bakgrund och epidemiologi Encefalit definieras kliniskt som hjärndysfunktion till följd av inflammation i hjärnparenkymet. Meningoencefalit…

…Etiologiska sammanhang Virusassocierade och toxiska orsaker är centrala kliniska sammanhang. Toxisk myokardit kan bland annat uppträda i samband med cytostatikabehandling. Hämmare av immunkontrollpunkter utgör ett…

…njursjukdom polycystisk njursjukdom och andra ärftliga tillstånd refluxnefropati och annan medfödd urinvägssjukdom långvarig avflödesobstruktion upprepade episoder av akut njurskada läkemedelsrelaterad eller toxisk njurskada Hos äldre…

…om aktuell påverkansgrad. Den andra betydelsen är bred kromatografisk screening i serum eller urin, där hundratals substanser separeras och identifieras med masspektrometri. Denna analys kan…

…symtom. Patienter med yrsel och enbart konduktiv hörselnedsättning på grund av vätska i mellanörat har inte nödvändigtvis labyrintit. I äldre litteratur används begreppen serös, toxisk…

…immunologisk sjukdom Kombination av flera immunologiska mekanismer Eosinofil esofagit, ibland födoämnesrelaterad atopisk dermatit Födoämnesintolerans Icke immunologisk mekanism Laktosintolerans, vissa FODMAP relaterade symtom Toxisk eller farmakologisk…

…MR av hjärna, inre hörselgångar och ponsvinkel rekommenderas för att utesluta retrocochleär sjukdom, särskilt vestibularisschwannom. Akut hörselnedsättning tillsammans med ihållande yrsel, uttalad gångataxi eller andra…

…1]. Begreppet rökgasförgiftning innefattar inte en enda toxisk substans. Brandrök är en varierande blandning av partiklar, irriterande aldehyder och syror, kolmonoxid, cyanid och andra förbränningsprodukter…

…5]. I en metaanalys av individuella deltagardata var risken för prematur födsel 6,1 procent vid subklinisk hypotyreos och 5,0 procent vid eutyreos, motsvarande…

…låg reexponering, ofta klåda, nysningar och rinokonjunktivit Icke allergisk yrkesrinit Rinit orsakad av irritativa, toxiska eller andra icke immunologiska mekanismer Symtom vid ångor, gaser, rök…

…orsakas framför allt av pyrogena streptokockexotoxiner och andra virulensfaktorer från grupp A streptokocker [1]. Stafylokock TSS Stafylokock TSS delas kliniskt in i menstruationsrelaterat och icke…

…ämne oavsett om det är toxiskt. Förgiftning innebär klinisk eller subklinisk skada efter exponering för ett toxikant. Överdosering är tillförsel av en större läkemedelsdos än…

…uppstår exponering i arbetsmiljön framför allt vid hantering av kemiska produkter, läkemedel med arbetsmiljörisk, patientutsöndringar och kontaminerat avfall. Risken beror både på ämnets toxiska eller…

…medan styrkan påverkas av nervsignaler, hormoner, distension och membranpotential. Tonisk muskulatur kan däremot bibehålla kontraktion i minuter till timmar och förekommer i reservoarregioner och högtryckszoner…

…radikalcentrum för bildning av deoxiribonukleotider, och hemproteiner som katalas och peroxidaser deltar i omsättningen av peroxider. Samma redoxegenskaper gör oskyddat järn toxiskt. I Fentonreaktionen bildar…

…med implantation av en intraokulär lins i kapselsäcken. Optisk biometri och keratometri används för linsberäkning och refraktiv målplanering. Monofokal intraokulär lins är standard. Torisk lins…

…kan ha kvar betydande energi, medan en deformerad eller fragmenterad projektil kan avge en stor del av sin energi i kroppen. Följande faktorer påverkar skadeomfattningen…

…buksmärta. Diagnosen bygger på klinisk fenotyp tillsammans med histopatologiskt fynd av nekrotiserande arterit eller karakteristiska angiografiska förändringar, framför allt aneurysm, stenoser och ocklusioner i njur …

…undersökaren är tränad. Korta attacker som utlöses av huvudets läge i förhållande till gravitationen: gör Dix Hallpike och vid behov supine roll test. Spontana attacker…

…och KOL Lokal bronkobstruktion Bronkobstruktion och mellanlobssyndrom Direkt luftvägsskada Inhalation av toxiska gaser Återkommande exponering av luftvägarna Aspiration och reflux Övriga associerade tillstånd Gula naglar…

Antibiotikaresistens skiljer sig från de flesta andra hot mot folkhälsan genom att den uppstår som en direkt konsekvens av en i övrigt gynnsam medicinsk verksamhet…

…men frånvaro av biopsi eller en negativ biopsi utesluter inte sjukdomen. Organhotande eller livshotande EGPA behandlas med högdos glukokortikoid i kombination med cyklofosfamid eller rituximab…