60+ träffar

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit B: diagnostik och handläggning

…Fulminant förlopp med akut leversvikt förekommer hos cirka 0,1–1 procent. Okomplicerad akut hepatit B behandlas symtomatiskt. Antiviral behandling rekommenderas vid akut leversvikt och…

ArtikelNeurologi
Lindrig kognitiv störning: bedömning och uppföljning

…ställningstagande till sjukdomsmodifierande behandling. Uppföljning bör normalt ske efter 6 till 12 månader och omfatta samma kognitiva domäner och vardagsfunktioner som vid baslinjen. Snabb försämring…

ArtikelPreklinisk
Vårdrelaterade infektioner

…medan nivåerna i resurssvaga sjukvårdssystem kan vara 15–25 procent eller högre. Intensivvård, neonatalvård, transplantationsverksamhet och enheter med stor användning av invasiva produkter har betydligt…

ArtikelKardiologi
Ytlig ventrombos: diagnostik och behandling

…Kortare, distala tromboser utan riskfaktorer kan behandlas symtomatiskt med mobilisering, lokala åtgärder och vid behov NSAID, men klinisk eller ultraljudsmässig kontroll behövs om symtomen progredierar…

ArtikelProcedurer
Ledpunktion

…en akut åtgärd . Oklar artrit som led i diagnostik. Hemartros efter trauma. Symtomgivande hydrops som ger smärta eller rörelseinskränkning (avlastande tappning). Intraartikulär kortisoninjektion vid verifierad…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sekundär osteoporos: orsaker, utredning och behandling

…göras vid ryggsmärta, längdminskning, kyfos, glukokortikoidbehandling eller T score ≤ 2,5, eftersom många kotfrakturer annars förblir oupptäckta [1]. Behandlingen består av tre parallella delar: åtgärda…

ArtikelProcedurer
Perikardiocentes

…ska till thoraxkirurgi. Vid uttalad chock kan mycket begränsad avlastning övervägas i samråd med thoraxkirurg. Myokardruptur efter hjärtinfarkt och traumatiskt hemoperikard — kirurgisk åtgärd; perikardiocentes är…

ArtikelKliniska symtom
Feber

…Notera att tre poäng i en enskild parameter — exempelvis andningsfrekvens 25/min hos en i övrigt opåverkad patient — utlöser samma kontrollfrekvens som totalpoäng 5–6…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: utredning, handläggning, behandling

…25%. Prevalensen kommer öka under kommande år eftersom befolkningen blir äldre och mortalitet i kardiovaskulära sjukdomar minskar, varför fler kommer att utveckla och leva med…

ArtikelKunskapsbas
Kronisk koronar ocklusion

…även utan sådan anamnes. Vid behandling med vitamin K antagonist har ett lägre målvärde för INR, 2,0 till 2,5 , angetts som en möjlig…

ArtikelKunskapsbas
Sepsis (septikemi, septisk chock)

…Vid misstänkt sepsis ska fyra åtgärder vara genomförda inom en timme: blododlingar tagna, bredspektrumantibiotika givet intravenöst, vätskebehandling med balanserad kristalloid påbörjad och laktat mätt. Vid…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Introduktion till hjärtstopp utanför och på sjukhus

…Syftet med ECMO är att vinna tid till åtgärder kan ges eller börjar verka. Det vetenskapliga underlaget för användning av ECMO vid hjärtstopp är bristfälligt…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Fysiologin bakom hjärt-lungräddning (HLR)

…med hjärt lungräddning att snarast möjligt inducera elektrisk aktivitet i hjärtat, så att hjärtat kan startas och därmed rädda hjärnan. Den enskilt viktigaste åtgärden vid…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid trauma och olyckor

…injicera tranexamsyra 1 g iv vid misstanke om blödning. Synliga externa blödningskällor skall stoppas med kompression eller annan omedelbar åtgärd. Vid trauma kan permissiv hypotension…

ArtikelProcedurer
Pleuratappning och pleuradränage

…och vätskespegeln. 2. Välj en punkt med minst 15 mm vätskedjup genom hela andningscykeln och där lungan inte kommer emot proben vid inandning. 3. Mät…

ArtikelKunskapsbas
Septisk peritonit

…Vid SBP är bilden ofta betydligt mer diskret. Diagnosen ställs genom ascitespunktion med neutrofilräkning: ett polymorfnukleärt cellantal över 0,25 × 10⁹/l i ascites är…

ArtikelKliniska symtom
Dyspné

…years, yrkes och miljöexponering, samt läkemedel med lungtoxisk eller bronkokonstriktiv potential — amiodaron, metotrexat, nitrofurantoin, betablockad vid astma och NSAID hos den acetylsalicylsyrakänslige. Fråga om resursni

ArtikelInfektionssjukdomar
Kateterassocierad urinvägsinfektion: diagnostik och behandling

…intermittent kateterisering, barn och urinavledning efter avancerad urologisk kirurgi kräver delvis annan handläggning och bör bedömas tillsammans med urolog vid infektion eller avflödesproblem. Kateterassocierad UVI…

ArtikelProcedurer
Läkemedel i akut situation

…max 0,5 mg Vid bradykardi med påverkan Isoprenalin 0,02–0,15 µg/kg/min 0,02–0,1 µg/kg/min Bro till…

ArtikelIntensivvård
Sepsis hos barn: diagnostik och akut behandling

…kg/timme och sjunkande laktat. 9. Identifiera och åtgärda infektionsfokus tidigt. 10. Vid terapiresistent chock, omvärdera diagnos och hemodynamik samt uteslut bland annat hjärttamponad, pneumothorax…

ArtikelReferensvärden
Cirkulatoriska och hemodynamiska parametrar

…bero på lågt flöde, låg kärltonus eller båda, och åtgärden skiljer sig fundamentalt mellan fallen. Tryck i hjärta och lungkretslopp Flöde, motstånd och syrgastransport Formler…

ArtikelProcedurer
Synacthentest

…Injicera 0,25 mg tetrakosaktid intravenöst långsamt. Intramuskulär administrering är ett likvärdigt alternativ när venväg saknas. 5. Spola venkatetern. Kasta de första millilitrarna vid efterföljande…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 1-diabetes: insulinbehandling

…minuter per dygn Tid över 10,0 mmol/L Under 25 procent Under 25 procent Åtgärda först återkommande mönster Tid över 13,9 mmol/L…

ArtikelNeurologi
Akut stroke och trombolys: lathund

…med strokebakjour eller trombektomicentrum gäller vid avvikelse eller osäkerhet. Intravenös trombolys inom 4,5 timmar förbättrar funktionellt utfall hos rätt selekterade patienter. Tenekteplas 0,25…

ArtikelPreklinisk
Läkemedelsbehandling vid diabetes

…Fastehyperglykemi talar exempelvis för åtgärd av nattlig hepatisk glukosproduktion eller otillräcklig basal insulinverkan, medan postprandiala stegringar kan kräva måltidsinsulin eller läkemedel med uttalad postprandial effekt…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
D-vitamin (25-OH-vitamin D)

…nordliga breddgrader, vilket bör beaktas vid tolkning och uppföljning av samma patient över tid. Referensintervall Brist: <25 nmol/L. Insufficiens: 25–50 nmol/L. Tillräcklig…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
D-vitaminbrist: diagnostik och behandling

…Vid nordliga latituder är hudens D vitaminproduktion liten eller obefintlig under delar av vinterhalvåret. Säsongsvariationen är ofta 10 till 25 nmol/L, med lägst nivåer…

ArtikelProcedurer
Urinkateterisering

…farlig hos några få. Den manliga uretran är cirka 25 cm lång med två krökar och en prostata som kan klämma åt; den kvinnliga är…

ArtikelReferensvärden
Antropometriska mått

…midja–höftkvot förutsäger kardiometabol risk bättre, särskilt vid BMI mellan 25 och 35. Body mass index För personer med sydasiatiskt, kinesiskt och japanskt ursprung gäller…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
ASAT

…ex. paracetamolintoxikation), ischemisk hepatit ("chocklever") och akut gallvägsobstruktion. Måttlig förhöjning (2–5 gånger) ses vid alkoholrelaterad leversjukdom, metabol fettleversjukdom (MASLD), kronisk hepatit och levercirros. En…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
D-dimer

…utan stiger vid varje tillstånd med ökad koagulationsaktivitet. Provtagning och preanalys Provet tas i citratrör (samma som för PK/APTT) och analyseras vanligen med kvantitativ…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Huvudvärk

…blivit bättre eller sämre över tid? Har huvudvärkens karaktär ändrats över tid ? Föreligger andra symtom samtidigt med huvudvärken? T ex aura (vid migrän), illamående, kräkningar…

ArtikelEKG-boken
Pediatriska aspekter av EKG-avledningar

…i millimeter per sekund) och y axeln (amplitud i millivolt) samma som för vuxna. Pappershastigheten är som regel 50 mm/s eller 25 mm/s…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Prokalcitonin

…<0,25 µg/L talar mot pågående bakteriell infektion, medan värden ≥0,5 µg/L talar för bakteriell infektion, med ökande sannolikhet för sepsis vid…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Retikulocyter

…2,5 % av totala erytrocytantalet. Det absoluta antalet är att föredra framför procentandelen, eftersom procentandelen påverkas av det totala erytrocytantalet och kan vara missvisande vid…

ArtikelInfektionssjukdomar
Röda hund (rubella): diagnostik och smittskydd

…och den kliniska bilden överlappar med flera andra virusinfektioner. Diagnosen kan därför inte ställas säkert på kliniska grunder [1]. Vid misstänkt röda hund ska patienten…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
X-bunden hypofosfatemi (XLH): diagnostik och behandling

…är tillgängligt används uppdelade doser av fosfat tillsammans med kalcitriol eller alfakalcidol. Fosfat får inte ges som monoterapi. Symtomatiska vuxna, särskilt vid fraktur eller pseudofraktur…

ArtikelInternmedicin
Addisons sjukdom

Sammanfattning Addisons sjukdom är primär binjurebarkssvikt med brist på kortisol och vanligen även aldosteron. Sjukdomen är ovanlig men potentiellt livshotande. Misstänk diagnosen vid oförklarad trötthet…

ArtikelLungmedicin
Akut svår astma hos vuxna: lathund

…Internationella gränser varierar något, men PEF högst 50 procent tillsammans med uttalade symtom talar för ett svårt anfall, medan PEF under 33 procent eller tecken…

ArtikelPreklinisk
Antigenpresentation och MHC

…proteiner Endocyterade eller fagocyterade proteiner Peptidlängd Vanligen 8–10 aminosyror Vanligen 13–25 aminosyror Känns igen av CD8 positiva T celler CD4 positiva T celler…

ArtikelProcedurer
Ascitestappning

… full steril klädsel vid terapeutisk tappning med kvarliggande kateter. Lidokain 10 mg/mL, 5–10 mL, 25 G för hudkvaddel och 21 G för djupare…

ArtikelPreklinisk
Cytoskelettet

…och spindelbildning Den relativa betydelsen varierar med celltyp. Epitelceller har starka keratinnätverk kopplade till desmosomer och hemidesmosomer samt kortikalt aktin vid adherens junctions och mikrovilli…

ArtikelEKG-boken
Det kliniska arbetsprovet (arbets-EKG)

…omständigheter. Det vilande hjärtat pumpar ut cirka 5 liter blod per minut men vid kraftig fysisk ansträngning kan denna volym ökas till 25 liter/min…

ArtikelInternmedicin
Drunkning

…En uppskattad tid under 5 minuter är förenad med betydligt bättre prognos, medan mer än 25 minuter i de studier som ingick i en metaanalys…

ArtikelPreklinisk
Fettlösliga vitaminer (A, D, E och K)

…nödvändig när UVB exponeringen är otillräcklig. En vitamär är en av flera kemiskt närbesläktade föreningar med aktivitet inom samma vitaminsystem, medan ett provitamin är en…

ArtikelEkokardiografi
Förkortningsfraktion (FS)

…vid vänstergrenblock (LBBB). Normalt värde på förkortningsfraktion är 25%. Om kammaren har normal geometri och ingen regional störning i kontraktilitet så korrelerar förkortningsfraktion starkt med…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Gamma-glutamyltransferas (GT)

…L Män ≥40 år: 0,25–1,9 µkat/L Intervallen är de nordiska referensintervallen från NORIP, med övre gräns 45 respektive 75 U/L…