…bevittnat hjärtstopp med initialt kammarflimmer visade gott utfall hos 49 procent efter kylning till 33 °C under 12 timmar, jämfört med 26 procent vid normotermi…

…2,6–2,9 m/s, måttlig 3,0–3,9 m/s, uttalad ≥ 4,0 m/s eller klaffarea < 1,0 cm² med…

…2 mmol/L trots att hypovolemi har korrigerats [1]. Sepsis är ett tidskritiskt tillstånd. Misstänk diagnosen vid infektion i kombination med nytillkommen hypotension, takypné, hypoxemi…

…funktion före lokalbedövning. Pågående kraftig blödning behandlas först med oavbrutet direkt tryck, därefter vid behov med tillfällig blodtomhet eller tourniquet under kontrollerade former. Blind klampning…

…andningsstopp, hjärnstamsinklämning och död. Hyponatermi åtgärdas med infusion NaCl, med en hastighet som motsvarar hyponatremins utveckling (akut hyponatremi korrigeras fort, medan kronisk hyponatremi korrigeras långsamt)…

…minskad urinproduktion eller båda. Enligt KDIGO föreligger AKI vid kreatininökning med minst 26,5 μmol/L inom 48 timmar, kreatinin minst 1,5 gånger…

…i samma ven. Vid provtagning via central venkateter med heparinlås finns risk för kontamination och falskt förlängd APTT. Referensintervall Normalt referensintervall är ungefär 26–36…

…av INR med plasma. INR avspeglar leverns syntesförmåga och prognos, men förutsäger inte blödning väl. Behandla hypoglykemi, undvik hypotoni, hyponatremi, hypertermi och övervätskning. Vid encefalopati…

…motivera magnetkameraundersökning, särskilt hos yngre patienter eller vid avsaknad av tydliga vaskulära riskfaktorer. Behandlingen riktas mot orsaken. Diplopi kan lindras med ocklusion eller Fresnelprisma. Förmodad…

…Definition och stadieindelning enligt KDIGO Akut njurskada föreligger vid minst ett av följande kriterier [1]: Kreatininstegring med minst 26,5 µmol/l inom 48 timmar…

…kan förändras genom fysiologisk kompensation, men kompensation ska inte förväxlas med den primära processen. Vanliga referensintervall vid 37 °C anges nedan. Lokala laboratorieintervall och analysatorns…

…inte mot absoluta tal. Sedan 2022 rekommenderas z score med nedre normgräns vid z = −1,64 (femte percentilen) framför fasta procentgränser. Bedside parametrar Spirometri…

…CO₂, som är kroppens flyktiga syrakomponent. CO₂ bildas kontinuerligt vid aerob metabolism och står i snabb jämvikt med kolsyra, vätejoner och bikarbonat. Ökad alveolär ventilation…

…cirka 4,7–6,0 kPa och plasma HCO₃⁻ cirka 22–26 mmol/L. Vid exempelvis HCO₃⁻ 24 mmol/L och PCO₂ 5,3 kPa…

…med eGFR 50 och A1. Skattning av njurfunktion Formel Använd till : : CKD EPI 2021 (kreatinin) Förstahandsval för eGFR hos vuxna Cystatin C baserad eGFR Vid…

…indikation bör GCK analys erbjudas. Om fostrets genotyp inte kan bestämmas följs tillväxten med ultraljud varannan vecka från graviditetsvecka 26. Bukomfång över 75:e percentilen…

…papillomatos Randomiserade studier visar ett mycket starkt skydd mot höggradiga cervixlesioner orsakade av vaccintyper hos personer som inte var infekterade med dessa typer vid vaccination…

…det ordinarie barnvaccinationsprogrammet vid 3, 5 och 12 månaders ålder. För barn födda före graviditetsvecka 26+0 ges den extra dosen tidigast vid en postmenstruell…

…till patienter med dokumenterad ventrikulär arytmi, inte ges profylaktiskt. Mexiletin är avregistrerat i Sverige men i internationella riktlinjer nämns det som ett alternativ vid långt…

…ikosaeder Adenovirus 26–45 kb Linjärt dsDNA med terminalprotein Icke höljeförsedd ikosaeder med fiberproteiner Herpesvirus 125–240 kb Linjärt dsDNA i virionen, episom vid latens…

…tillsammans med förhöjt ALP talar starkt för kolestas eller gallvägsobstruktion (gallsten, striktur, tumör i pankreas/gallväg). Isolerat förhöjt GT utan andra leverprovsavvikelser ses klassiskt vid…

…eller genomgången axillutrymning på samma sida. Paretisk extremitet — sämre absorption. Injektion i en arm med dialysfistel. Förberedelser och utrustning Handdesinfektion, handskar vid risk för blodkontakt…

…med åldern: hjärtfrekvens, el axel och våganatomi vid nyfödd ålder skiljer sig kraftigt från vuxna referensvärden och normaliseras stegvis under uppväxten. Tolkningen görs på samma…

…kallas den respiratoriska komponenten. En primär rubbning i den ena komponenten besvaras med en kompensatorisk förändring i den andra i samma riktning. Respiratorisk kompensation börjar…

…översikt Tabell 2 – Rijnbeek et al: referensvärden för de viktigaste parametrarna vid EKG tolkning. Siffrorna är medianvärden tillsammans med 2:a och 98:e percentilen…

…stället pi_p sjunker från 26 till 20 mmHg blir nettodrivtrycket 25 0 0,9(20 8)=14,2 mmHg. Vid inflammation kan samtidigt K…

…men uppkommer också vid tandborstning, tuggning och användning av tandtråd [1]. Internationella riktlinjer rekommenderar antibiotikaprofylax till patienter med hög risk för allvarlig endokardit som ska…

…I den europeiska översikten var den genomsnittliga andelen vuxna med rinit 45 procent, astma 26 procent och födoämnesallergi 19 procent i de studier som rapporterade…

…och 22 procent vid hepatit B [2]. I en prospektiv studie av 316 patienter med cirros hade 22,5 procent hepatogen diabetes, 26,3 procent…

…75 vid alteplas inom 3 timmar och 1,26 mellan 3 och 4,5 timmar [3]. Vid trombektomi minskade sannolikheten för funktionellt oberoende med cirka…

…2 månaders ålder. Hos tidigare otestade barn från 18 månaders ålder används anti HCV med reflexanalys av HCV RNA vid reaktivt resultat. Anti HCV före…

…Stadieindelning vid akut njurskada Stadium Kreatinin Urinproduktion AKI 1 1,5 till 1,9 gånger utgångsvärdet, eller ökning med minst 26,5 µmol/l Under…

…och organbevarande. Definitiv kemoradioterapi används vid utvalda tumörer och när kirurgi inte är möjlig. Uppföljningen behöver kombinera endoskopi med MR och anpassas efter histologi, eftersom…

…tvärfrakturer kan fixeras med kompressionsskruvar, ofta kompletterade med en främre sutur eller zuggurtning. Flerfragmentära frakturer lämpar sig ofta bättre för fragmentanpassad plattfixation. Vid distal polfraktur…

…första hand med ivermektin 1 procent en gång dagligen, azelainsyra 15 procent två gånger dagligen eller metronidazol 0,75 procent två gånger dagligen. Vid måttlig…

…uppkopplat pennlock visade 6 procentenheters större förbättring av tid inom målområdet jämfört med maskerad funktion [2]. Vid typ 2 diabetes finns stöd för förbättrat HbA1c…

…bekräftas mykologiskt, i första hand med direktmikroskopi av hudskrap från aktiv fjällning. Svampodling eller dermatofyt PCR bör utföras vid negativ direktmikroskopi trots kvarstående misstanke, atypisk…

…ofta genom kontraktion, men klassisk anticipation är inte bekräftad och repeatlängden korrelerar inte tillförlitligt med debutålder eller svårighetsgrad [2,6]. Patofysiologi DM2 orsakas av en…

…biologiska mekanismen vid många monogena former är störd leptin melanokortinsignalering i hypotalamus. Diagnosen kan få direkt terapeutisk betydelse. Kongenital leptinbrist kan behandlas med rekombinant leptin…

…stora, oregelbundna, vassa och delvis röntgengenomsläppliga [2,6]. Impaktion sker ofta vid anatomiska eller patologiska förträngningar: Övre esofagussfinktern. Nivån för aortabågen och vänster huvudbronk. Nedre…

…mediala frakturer är mindre vanliga [1,2]. Diagnosen ställs oftast med klinisk undersökning och slätröntgen. Datortomografi (CT) är främst indicerad vid medial fraktur, misstänkt sternoklavikularledsskada…

…direktmikroskopi med kaliumhydroxid. Odling möjliggör artidentifiering men har begränsad sensitivitet och kan ta flera veckor. PCR är särskilt värdefull när artbestämning påverkar behandlingen, exempelvis vid…

Sammanfattning Systemisk trombolys är förstahandsbehandling vid akut lungemboli med hemodynamisk instabilitet, det vill säga hjärtstopp, obstruktiv chock eller kvarstående hypotension, förutsatt att blödningsrisken inte är…

…Kvarstående uttalad hörselnedsättning kräver audiologisk uppföljning. Intratympanal steroidbehandling kan erbjudas inom 2–6 veckor vid ofullständig återhämtning, och tidig cochleaimplantationsbedömning är viktig efter meningit eller…

…kulminerar dag 2–6 och kan kvarstå i 2–3 veckor hos personer med omfattande bruk [5]. Psykoedukation och stödjande behandling är förstahandsåtgärder. Vid cannabisbrukssyndrom…

Sammanfattning Dextropropoxifen är en syntetisk opioid med uttalad toxicitet vid överdosering. Preparat innehållande dextropropoxifen har avregistrerats inom EU, men förgiftningar kan fortfarande förekomma genom äldre…

…män överrepresenterade med ungefär fyra gånger högre rapporteringsfrekvens än kvinnor. Av fall med känd utgång avled 2,6 procent, med stigande letalitet vid högre ålder…

…medan lamotrigin har jämförbar symtomlindring i studier men inte formellt visats vara icke underlägset mexiletin [2–6]. Behandlingen ska individualiseras och följas med patientrapporterad stelhet…

…rapporterade 1 till 2,6 procent och fann högre prevalens hos män [3]. Diagnos baserad enbart på symtom överskattar sannolikt förekomsten jämfört med diagnos som…

…och därefter etablerades lokalt [5]. Ockelbosjukan och Pogostasjukan bör därför betraktas som regionala namn på infektion med samma virusgenotyp, inte som säkert avgränsade virologiska sjukdomar…

…patientgrupper Äldre populationsdata angav en sammanlagd incidens på cirka 2,6 per 100 000 personår, med 1,72 för karotisdissektion och 0,97 för vertebralisdissektion…

…motsvarande Dopplerns A våg. Bidraget är relativt litet hos en ung person med eftergivliga kamrar men får större betydelse vid diastolisk dysfunktion. Aorta och pulmonalisklaffarna…

…sår. Kraftigt kontaminerade sår där tiden sedan skadan är lång (se nedan). Var särskilt återhållsam vid nedsatt läkningsförmåga: perifer kärlsjukdom, diabetes med neuropati, immunsuppression, högdos…